病気やケガをしたとき
病気やケガをしたとき
申請書類
健康保険限度額適用認定申請書
提出先
総務・人事部・人事担当者
注意事項
あらかじめ健保組合に申請し、自己負担限度額に係る認定証「健康保険限度額適用認定証」を交付されていれば、一医療機関ごとの窓口での支払いを自己負担限度額までにとどめることができます。
添付資料
- 受診者の氏名が記載された領収書(原本)
- レセプト(診療報酬明細書)
※領収書と一緒にもらえる診療明細ではなく、病院に依頼して手に入れる必要があります。
提出先
総務・人事部・人事担当者
払戻額
健康保険の治療の範囲の中で査定された金額から自己負担分を差し引いた額
添付資料
- 受診者の氏名が記載された領収書(原本)
- レセプト(診療報酬明細書)
※領収書と一緒にもらえる診療明細ではなく、病院に依頼して手に入れる必要があります。
提出先
総務・人事部・人事担当者
払戻額
基準料金から自己負担分を差し引いた額
添付資料
- 受診者の氏名が記載された領収書(原本)
- レセプト(診療報酬明細書)
※領収書と一緒にもらえる診療明細ではなく、病院に依頼して手に入れる必要があります。
提出先
総務・人事部・人事担当者
払戻額
基準料金から自己負担分を差し引いた額
添付資料
- 受診者の氏名が記載された領収書(原本)
- レセプト(診療報酬明細書)
※領収書と一緒にもらえる診療明細ではなく、病院に依頼して手に入れる必要があります。
提出先
総務・人事部・人事担当者
払戻額
基準料金から自己負担分を差し引いた額
添付資料
- 受診者の氏名が記載された領収書(原本)
- レセプト(診療報酬明細書)
※領収書と一緒にもらえる診療明細ではなく、病院に依頼して手に入れる必要があります。
提出先
総務・人事部・人事担当者
払戻額
基準料金から自己負担分を差し引いた額
関連情報
添付資料
- 受診者の氏名が記載された領収書(原本)
- レセプト(診療報酬明細書)
※領収書と一緒にもらえる診療明細ではなく、病院に依頼して手に入れる必要があります。
提出先
総務・人事部・人事担当者
払戻額
国内での健康保険の基準によって算定された額から自己負担分を差し引いた額
関連情報